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漏钟仍夜浅，时节欲秋分。
泉聒栖松鹤，风除翳月云。
——《夜喜贺兰三见访》唐 · 贾岛
秋分，是秋季的第四个节气。秋分这一天，全球各地的昼夜几乎等长，可谓是“平分秋色”，因此也时常作为平衡与和谐的象征。
本次的节气科普，将带大家一起了解超级细菌。
20世纪20年代，青霉素的发现标志着抗生素时代的来临。此后，抗生素帮助人类打赢了一场又一场的细菌攻坚战，一度成为最常用的治疗药物。
然而随着细菌接触到越来越多的抗生素，其自身代谢途径发生改变，并产生相应的灭活物质抵御抗生素。由于频繁且非必要地使用抗生素，导致了对抗生素治疗耐受的新型细菌——“超级细菌”的出现。
什么是超级细菌？
超级细菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，也被称为“多重耐药性细菌”。这类细菌能够对抗多种抗生素，逃避被杀灭的危险，对人类健康构成极大威胁。
国家卫健委发布的13项医院感染质控指标中监测的多重耐药菌主要包括这“五类七种”：
第一类：耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE) ①大肠埃希菌；②肺炎克雷伯菌；
第二类：③耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；
第三类：耐万古霉素肠球菌(VRE) ④粪肠球菌；⑤屎肠球菌；
第四类：⑥耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRABA)；
第五类：⑦耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPAE)。
超级细菌耐药机制，Brock Biology of Microorganisms 7th
细菌产生灭活酶或钝化酶，破坏抗生素的结构，使其失去活性。
改变抗生素作用的靶位蛋白结构和数量，使细菌对抗生素不再敏感。
细菌细胞膜渗透性改变，使抗生素不能进入菌体内部。
细菌主动药物外排泵作用，将抗生素排出菌体。
细菌生物被膜的形成，降低抗生素作用。
超级细菌的传播方式
主要传播方式：接触传播方式，如污染的手、污染的医疗用品、污染的医疗器械等；
其他传播方式：如咳嗽能使呼吸道及口咽部的超级细菌通过飞沫传播，空调出风口被超级细菌污染时可以发生空气传播，其他可产生飞沫或气溶胶的操作也可导致传播风险增加。
预防措施
01
避免滥用抗生素，坚持的“三不”原则
不随意买药：多数抗生素是处方药物，不应随意到药店购买，应凭处方购药。
不任意服药：要谨慎服用抗生素药物，千万不要盲目乱用，最好到医院确诊后，根据医嘱服用。
不随便停药：一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。
02
注意清洁和消毒
日常应该注意勤洗手、勤通风，室内环境以及日常使用的物品要定期进行适当清洁、消毒。
03
避免交叉感染
尽量避免与感染者共同处于一个密闭空间，若存在接触需求时应该注意佩戴口罩，尽量保持一定的距离，注意手部的卫生。注意避免与感染者共用碗、筷等日常用品以免出现交叉感染。
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